食管癌术后医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：75岁
• 初诊日期：2005年1月10日

主诉

食管癌术后胃脘疼痛、灼热。

病史

• 手术史：2004年2月在仁济医院行食管贲门切除术。
• 复查情况：2004年吞钡复查，示泛流性食管炎。

临床表现

• 症状：胃脘灼热、疼痛，神疲乏力，纳差，形瘦，自汗不止。
• 舌象：舌黄苔腻。
• 脉象：脉弦。

诊断

中医诊断：脾气虚弱 西医诊断：食管癌术后

治疗方案