王燕青医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：81岁
- 就诊日期：1993年3月16日
主诉
反复足趾关节肿痛3年，再发2天。
现病史
患者平素嗜食肥甘，3年前突感左脚第一跖趾关节疼痛，逐渐扩展到左踝关节，某医院诊断为“痛风”，给予秋水仙碱等治疗后症状缓解。后上述情况反复发作。2天前于饮酒后左脚第一跖趾关节疼痛又作，渐及左踝及膝关节，疼痛剧烈，难以成寐，伴心烦口渴。
体征
- 形体：丰腴
- 关节局部：红肿灼热
- 左耳轮：可见一约0.2厘米×0.2厘米大的痛风结节
- 舌象：质暗淡，苔薄黄腻
- 脉象：弦细
- 实验室检查：
- 血尿酸：643微摩尔/升
- 血沉：88毫米/小时
辨证
证以湿热痹阻，痰瘀互结为主。