肝硬化脾肿大功能亢进医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1976年5月9日
主诉
头昏纳少，脘痞乏力，下肢轻度浮肿，大便溏薄，每日1次，已2年余，皮肤经常出现紫斑，齿龈、鼻腔易出血，有肝炎史10余年。
既往史
- 肝炎史10余年
- 肝功能检查：ALT 68, 白蛋白 24, 球蛋白 25, 白球蛋白倒置
- 血常规：WBC 2800, RBC 320万, PLT 12万
- B超示肝硬化征象，脾脏肿大，肋下3cm
- 面色晦暗，肝病面容，肝病手掌，颈背部有蜘蛛痣数个
初诊
- 舌象：薄腻，舌质澹
- 脉象：弦细
- 辨证：胃虚，气血亏损，络脉瘀阻成症积