肝硬化脾肿大功能亢进医案

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:男
  • 年龄:39岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1976年5月9日

主诉

头昏纳少,脘痞乏力,下肢轻度浮肿,大便溏薄,每日1次,已2年余,皮肤经常出现紫斑,齿龈、鼻腔易出血,有肝炎史10余年。

既往史

  • 肝炎史10余年
  • 肝功能检查:ALT 68, 白蛋白 24, 球蛋白 25, 白球蛋白倒置
  • 血常规:WBC 2800, RBC 320万, PLT 12万
  • B超示肝硬化征象,脾脏肿大,肋下3cm
  • 面色晦暗,肝病面容,肝病手掌,颈背部有蜘蛛痣数个

初诊

  • 舌象:薄腻,舌质澹
  • 脉象:弦细
  • 辨证:胃虚,气血亏损,络脉瘀阻成症积

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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