寒湿阻络型雷诺综合征医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：18岁
- 初诊日期：2008年10月31日
主诉
双手遇冷后苍白、青紫1年余。
病史
患者于2007年冬天偶然发现双手遇冷后，麻木、有蚁行感，继而变为苍白，再变为青紫，一日数变。曾在今年3月份在上级医院按“雷诺综合征”采用“强的松”等药物治疗，效果不佳，现天气渐冷后，病情又逐渐加重。
诊查
- 症状：双手遇冷后苍白、发绀，手指肿胀呈腊肠样，手指表面皮肤粗糙，不能皱眉，面色苍白，呈满月脸。
- 体征：贝格征(+)。
- 理化检查：ENA: 抗UIRNP/S抗体阳性；PPG: 四肢末梢循环严重障碍。
- 舌象：舌质澹，苔薄白。
- 脉象：脉沉细。
诊断
- 中医诊断：脱疽（综合结缔组织病伴发雷诺综合征）
- 西医诊断：雷诺综合征
- 证型：寒湿阻络