王彩华医案

患者信息

• 姓名：方某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1995年10月7日

主诉

左腰背部皮肤增厚，变硬1年。

病史

1年前不明原因左腰、背部局部皮肤出现皮损，呈片状，表面干燥，继之皮肤有紧缩感，触之坚韧。在某医院诊断为局限性硬皮病。经用强的松等药治疗无效。

诊见

• 局部症状：左腰背局部有一约7厘米×5厘米硬块，皮肤皱纹消失，有蜡样光泽，干燥，触之皮肤坚硬。
• 伴随症状：伴神疲乏力，纳呆便溏。
• 舌象：舌黯澹，苔薄白。
• 脉象：脉细涩。

辨证

脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿瘀阻肌腠。

治疗方案