中医医案

基本信息

• 患者姓名：朱某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2005年12月24日

主诉

间断性头晕1年余。

初诊情况

1. 病史

• 症状：头晕，无恶心、呕吐，无视物旋转、心慌、头痛。
• 伴随症状：记忆力下降，注意力不能集中，全身乏困，肩背部有压痛。
• 月经情况：月经周期推后，经期无腹痛，经色量正常。
• 饮食和睡眠：纳食可，夜休可。
• 性格特点：脾气较刚烈。

2. 体征

• 舌象：舌质暗红。
• 脉象：脉弦略数。

3. 诊断

• 诊断：眩晕。
• 病因病机：肝热内郁、血行不畅。

4. 治法

治疗方案