痛风（湿热痹阻型）医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：其他工作
- 住院号：106327
- 入院时间：2014年04月23日11时31分
主诉
左膝红、肿、热1天，加重伴活动困难半天。
现病史
患者于1天前进食火锅食物后晚上出现左膝肿胀不适，在家休息，今晨左膝关节红肿热痛，疼痛剧烈，活动困难，遂来我院就诊，门诊以“左膝痛风性关节炎”收入住院。
既往史
患者既往体健，否认糖尿病、冠心病等病史，否认肝炎、结核等传染病病史，无药物、食物过敏史。
症状体征
- 左膝关节周围：皮色红，肤温高，左膝关节呈强迫屈曲位，肌张力高，左膝关节肿胀明显，浮髌试验(++)，膝部周围拒触，轻抚疼痛剧烈，左膝关节功能障碍，肢端血供尚可，感觉及运动均正常。
- 舌象：舌红苔黄腻，脉弦数。
- 小便：黄赤。
- 口干：欲饮冷水。
理化检查
- 肝功（血清）：ALT:96.00 IU/L、CHE:11363.00 U/L、GGT:147.00 IU/L、GLu7.13 mmol/L、UA:489.30 μmol/L
- 尿常规检查（晨尿）：PH8.00、白细胞定量18个/ul
- 血常规（血液）：hs-CRP:14.20 mg/L、WBC:16.90×10°/L、LYMPH%7.32%、NEUT%:86.41%、中性粒细胞数目14.60×10°/L
影像检查
- 左膝DR：未见骨质破坏情况及骨折脱位情况，软组织影肿胀明显。
诊断
- 西医诊断：左膝痛风性关节炎。
- 中医诊断：膝痹。
- 中医辨证：湿热痹阻。