血虚风燥型油风医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：21岁
- 就诊时间：1992年初秋
- 主诉：斑秃反复发作4年，加重1年
病史
- 发病时间：4年前中考时精神过度紧张，出现失眠，随后后枕及头顶出现两处片状脱发。
- 治疗经过：经中西药物治疗，数月后长出新发。1年前由于交男友之事与同事发生矛盾，心情郁闷，脱发又发生，起初于顶枕部出现2~3片5分硬币大圆形脱发，以后逐渐发展至全头。
- 就诊时所见：全头满布圆形或椭圆形片状脱发，全头20~30片。大小不等，有的皮肤光亮，有的可见细小绒毛，有的可见黑白相间的软发，因正常毛发所剩无几，患者不得已将头剃秃，配戴假发。
- 伴随症状：平素睡眠很差，经常失眠，夜间梦多，睡眠质量差，近1年来月经常错后，经量少。
- 舌象：舌质澹红，舌体偏瘦，脉细数。
- 精神状态：因病久不愈，影响美观，精神非常焦虑。
诊断
- 中医诊断：斑秃（血虚风燥）
- 西医诊断：斑秃（圆形脱发）