病例摘要

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 病发时间：1970年8月中旬

主要症状

• 高热：体温在38℃~40℃之间
• 恶心、呕吐：无明显喷射状
• 精神状态：初精神萎靡，后转入神志昏迷、谵语，并见惊厥
• 腹泻：有腹泻症状

体征

• 热性病容：四肢厥冷，发绀
• 意识状态：初意识清，当晚见寒战发抖，转入神昏谵语，并抽风约5~6分钟
• 神经系统检查：克氏征(+)，欧氏征(+)，巴氏征(++)
• 肝脾情况：肝在肋下2cm, 脾未触及
• 神经系统检查：克氏征(+)，欧氏征(+)，巴氏征(++)
• 脑脊髓液检查：细胞数612个；分类：中性70%，淋巴30%，氯461.5mg%, 糖50mg%, 潘氏试验(+)
• 其他化验：血：白细胞总数8000/mm³, 中性72%。大便：脓细胞1520个，红细胞12个

初诊

• 日期：8月23日夜11点10分
• 病情：病7日，前3日有汗，后4日无汗，肤冷，肢凉，深度昏迷，呼吸微，大便近日未解
• 脉象：脉伏，舌正红苔隐伏
• 诊断：现正气微弱，病邪内陷，为内闭外脱之象

治疗方案