清利肝经湿热法治疗狐惑病医案
患者信息
- 姓名：薛某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2010年9月21日
主诉
右眼视物模煳伴口腔溃疡4个月。
现病史
4月前无明显诱因出现右眼视物模煳伴口腔溃疡，于外院诊断为“白塞病”。发病期间龟头溃疡2次。现右眼视物模煳伴口腔溃疡，双下肢皮肤红斑结节，口干口苦，纳食可，大便稀、色黑，时有胃部不适。
体征
- 舌象：舌边红，苔薄腻
- 脉象：脉细数
- 右眼视力：1.0
- 左眼视力：1.0
- 检查：双角膜色素性KP, 闪光(-)浮游物(-)，玻璃体溷浊(+)，眼底(-)
中医诊断
- 诊断：狐惑病，属肝经湿热
西医诊断
- 诊断：白塞病