医案整理
病历摘要
- 患者信息：郭某，女，12岁。
- 主要症状：全身冬春季节即犯病，近两三年有所缓解，但全身反复起红斑丘疹，开始是两前臂小片集簇之丘疱疹，发痒，搔破后渗水，范围越见扩大，入冬更加加重，现皮损已播散至胸、腹、背部。
- 伴随症状：平时胃脘部疼痛，纳食不香，食后腹胀，每日大便2~3次，完谷不化，便溏，不敢食生冷水果。
- 体征：面色苍白，眼周皮肤暗黑，弹性差。全身皮肤粗糙，胸、腹及后背、四肢可见成片红斑、丘疹及集簇之丘疱疹，渗水糜烂，搔痕结痂，部分呈暗褐色。
- 舌脉：舌质澹，舌体胖嫩，呈地图舌样改变，脉缓。
- 诊断：异位性皮炎。
辨证治疗
- 证属：脾阳不振，水湿内生，走串肌肤，浸淫成疮。