老年痴呆症医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 职业：退休干部
- 首次就诊日期：2010年6月15日
主诉
家属代诉：遇事遗忘、记忆下降明显、失眠少语2年余，加重半年。
病史
患者近2年来逐渐出现记忆下降明显，容易遗忘物件，甚至忘记亲人名字，不知回家路，加重伴夜间失眠、平素话语减少。至医院就诊考虑为“老年性痴呆”，服药物治疗，效果不显着，遂来求诊中药治疗。
查体
- 形体：偏瘦
- 头发：花白
- 脸色：黑褐色，有老年斑
- 舌象：质紫黯，苔白
- 脉象：细弱
中医诊断
- 中医诊断：呆病
西医诊断
- 西医诊断：老年痴呆症
辨证
- 辨证：肾虚血瘀，脑神失养证。