肾气素虚、劳累过度型腰痛（腰肌劳损）医案
患者信息
- 姓名：鲁某
- 性别：女
- 年龄：18岁
- 职业：学生
主诉
腰痛不能转动3天，于1962年4月23日住院。
病史
- 发病时间：3年前
- 诱因：因下乡割庄稼20余天，劳累过度后
- 症状：腰部肌肉痛，伴有左侧膝关节和伸侧肌肉痛
- 加重因素：气候变化或冬季天冷时疼痛加剧，天热较轻
- 既往治疗：中西药物内服、贴膏药和外敷药等长期治疗，疼痛减轻
- 本次诱因：3天前腰被跌伤，腰痛加剧
体征
- 局部检查：
- 腰部左侧有6cm×5cm大小的皮肤表面粗糙肿胀，发红有痂皮
- 左志室穴处皮下可扪及3cm×12cm大小的质软如棉团的条索状肿物，压痛明显
- 脊柱检查：
- 第10胸椎至第2腰椎外形呈弓背状向左弯
- 腰向前弯和左右侧弯活动良好，后伸时感疼痛
- 1~3腰椎棘突有叩击痛
- 神经系统检查：未见异常
- X线检查：胸12椎左侧肋骨较右侧明显变短，诸椎体及附件等未见明显异常
辅助检查
- 舌象：舌苔薄白
- 脉象：脉沉细
中医诊断
- 西医诊断：腰肌劳损
- 中医辨证：肾气素虚、劳累过度，损伤经筋