张志礼治狼疮性肾炎、尿毒症案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 初诊日期：1986年8月2日

病史

• 患者半月前曝晒后出现高热39.8℃，经某医院检查确诊为“系统性红斑狼疮”，给强的松日量30毫克口服，病情迅速恶化。
• 主诉：腰痛，全身浮肿，腹水，尿少，伴头昏头痛，烦躁不安，恶心呕吐。
• 化验结果：尿蛋白(++++)，管型25个/高倍视野，红细胞2025个/高倍视野，ANA1:1280, 抗ds-DNA抗体34%，BUN109mg%。
• 西医诊断：狼疮性肾炎，尿毒症。
• 会诊时病情：昏睡，谵妄症状，病危。

诊查

• 神志：矇胧
• 一般情况：差
• 全身情况：高度浮肿
• 舌象：质干红，无苔
• 脉象：沉细微数

辨证

• 证型：肾气不足，气化失职，脾肾两虚，血脉瘀阻

治疗方案