阴虚血瘀医案

患者信息

  • 姓名:何某某
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 主诉:间断上腹部疼痛1年
  • 入院日期:2010年10月26日
  • 出院诊断:慢性萎缩性胃炎

既往史

  • 手术史
    • 1991年因“子宫肌瘤”行子宫肌右侧卵巢切除术
    • 1994年因输尿管扩张行膀胱吻合术
    • 2009年行右侧乳腺囊肿切除术
  • 否认史
    • 高血压病
    • 糖尿病
    • 冠心病
    • 肝炎
    • 结核
    • 伤寒
    • 外伤
    • 输血史
  • 过敏史:碘剂过敏
  • 预防接种史:不详

临床表现

  • 精神状态:尚可
  • 症状
    • 上腹部隐痛
    • 纳少
    • 大便时干而不爽利
    • 小便调
    • 寐欠安

体征

  • 腹部:未见明显阳性体征

舌脉

  • 舌质:暗红
  • :白
  • :弦

诊断

  • 病性:阴虚血瘀,虚实夹杂
  • 证属:阴虚血瘀

治疗方案

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