验案
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:女
- 年龄:45岁
- 初诊日期:2009年6月4日
主诉
患者诉咳喘反复发作5年余,动则咳嗽、气喘,丧失劳动力,饮食起居均需人照顾。2005年在同济医院做CT示:间质性肺炎。每天口服激素维持,中西药服用无数均不能控制。稍有不慎便发热、咳喘加重,每月均需住院治疗1~2次。5月31日再复发热、咳喘,行西药输液治疗罔效,特请中医诊治。
证见
- 咽痒
- 咳嗽
- 气喘甚则不能平卧
- 面色苍白
- 舌质红偏暗
- 苔微黄腻
- 脉细弦滑
既往史
有鼻炎病史10余年。
医生诊断
先生谓:患者平素咳喘多年,痰浊壅肺,肺脾气虚,此次外感风热,牵动宿疾,肺失宣肃致使咳喘加重。治宜清热化痰,止咳平喘,益气固卫。