黄振鸣医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1983年6月14日

初诊情况

• 主诉：两颧部红斑溃疡两年。
• 病史：1981年春天开始出现不明原因的两颧红斑，渐渐糜烂溃破，畏阳光，日晒后加重。
• 诊断：盘状红斑狼疮。
• 刻下症：
  • 两颧红斑
  • 关节疼痛
  • 口渴喜冷饮
  • 目示咽痛
  • 牙龈肿痛
  • 大便秘结
  • 小便短赤
  • 形体消瘦
  • 精神欠佳
• 舌象：舌红，苔黄燥
• 脉象：脉弦细数

辨证

• 证型：热毒炽盛、邪入血分之证

治疗方案