痛风医案
患者信息
- 姓名：邓某
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 首次就诊日期：2009年7月25日
主诉
双足踝关节内侧反复疼痛2年。
病史
- 起始症状：2年前无明显诱因开始出现双足踝关节疼痛，起始以左足踝部疼痛，伴有足肿胀，无法行走，疼痛时剧烈，呈刺痛。
- 病情发展：左足疼痛好转后转移到右足踝部疼痛，疼痛方式及程度同左足，约半年发作1次，每次发作持续1周后缓解。
- 诱因：自觉受寒后疼痛明显，余可。自用白醋与姜泡足后疼痛明显减轻。
- 本次发作：本次发作起于饮酒之后，症状如前。
- 检查结果：湖南中医药大学第一附属医院检查尿酸：504μmol/L，C蛋白50.5mg/L。
- 个人史：平素嗜酒史。
查体
- 双踝关节：稍肿胀，压痛明显。
- 舌象：舌质淡红，苔白。
- 脉象：脉细。
中医诊断
- 中医诊断：痹证
- 西医诊断：痛风
辨证
- 辨证：湿热痹。