许润三医案
案例基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2005年8月1日
临床资料
- 病史：药物流产术后4年，近1年未避孕而未怀孕。
- 既往史：2002年结婚，夫妇同居，性生活正常，婚后曾怀孕2次，人工流产1次，药物流产1次，最后1次流产是2001年。术后恢复良好，无不适反应。
- 现病史：近1年未避孕而未怀孕。配偶未行精液常规检查。
- 月经史：月经3/26~30天，量少，色暗红，无血块，无痛经。Lmp:2005年7月22日。
- 舌脉：舌质暗，舌苔薄白，脉沉细。
诊断
- 西医诊断：不孕症（继发性不孕症）
- 中医诊断：不孕症（肾虚血瘀）
病因病机
- 病因：患者流产2次，损伤冲任胞络，致使肾气虚弱，久虚而致气血运行不畅。
- 病机：瘀血阻于冲任胞络，导致胞脉闭阻，两精不能相合，而难以成孕。