张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1993年10月6日

主诉

月经淋漓不断1个月有余。

病史

患者今年3月不全流产，行刮宫术后，每次月经量多，经期前后不定，本次月经来潮至今32天，仍淋漓不断，经量时多时少，经用西药未见显效，来中医诊治。

症状

• 面色：萎黄
• 精神：不振
• 腰酸背痛
• 少腹冷痛
• 纳谷：不馨
• 舌象：质澹有齿痕，苔薄白
• 脉象：沉细迟
• 尿妊娠试验：阴性

诊断

• 西医诊断：功能性子宫出血
• 中医诊断：脾肾两虚，冲任不固

治疗方案