湿热瘀阻医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1997年8月7日
主诉与病史
- 主诉：右上腹部胀满隐痛，不伴恶心呕吐及厌食，时感乏力劳累时疼痛加重。
- 病史：1972年患乙型肝炎。1997年春季出现右上腹部胀满隐痛，近1个月来皮肤发黄，逐渐加重，伴食欲不振，恶心腹胀；近20天来，巩膜发黄，皮肤瘙痒，口苦口黏。经我院B超、CT均显示肝脏右叶巨块状实质性占位病变，甲胎蛋白>1250ng/ml,诊断为原发性肝癌。西医给予经皮肝动脉栓塞治疗后，患者自觉腹胀、发热，右上腹闷痛不适，仍口苦纳差，要求中医诊治。
体征与舌脉
- 精神状态：精神不振
- 皮肤：皮肤发黄，白睛橘黄
- 口臭：口臭
- 口苦口黏：口苦口黏
- 干渴欲饮：干渴欲饮
- 大便：大便秘结
- 舌象：舌质暗红、苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
中医诊断
- 诊断：症瘕
中医辨证
- 辨证：湿热蕴毒，气血瘀结