王祖雄医案
患者信息
- 姓名：吴某某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 住址：贵阳市观水路111号
主诉
低热1周。
现病史
- 产后时间：45天
- 症状：多汗，畏寒，食少，恶露未尽
- 发病时间：1993年7月14日
- 发病诱因：洗冷水受凉
- 主要症状：先恶寒，继而往来寒热，多汗而皮肤湿冷
- 检查结果：体温38.5℃，血象：白细胞5.5×10³/升，中性80%，淋巴细胞20%
- 其他症状：少腹坠胀隐痛，不思饮食
辨证分析
- 病因：产后气虚血少，营卫不调，腠理不固，复感受寒邪
- 病情特点：本恶露未尽，邪高痛下，是正虚邪实
辨证
- 诊断：产后发热（表卫不固，寒客太少）