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张某 男 65岁
初诊
日期
:2004年8月13日
主诉
:排尿不畅5年
现病史
:患者近5年来逐渐排尿不畅,小便呈滴沥状。外院检查确诊为前列腺肥大,经中西药治疗效果欠佳,近来上诉症状加重。
现症
:腰酸、排尿滴沥不畅、少腹胀满、面浮肢肿、便溏不实、舌质澹、苔黄腻、脉细缓。
肛门指诊
:前列腺Ⅲ°肿大饱满、质较硬、有压痛、无结节、中央沟消失,前列腺液未挤出。
中医诊断
:癃闭
证候诊断
:湿热夹瘀、阳虚水停
西医诊断
:前列腺增生症
治疗方案
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医案摘要
🍊
癃闭
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湿热夹瘀
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阳虚水停
🍊
少腹胀痛
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面浮肢肿
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便溏不实
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舌质淡
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苔黄腻
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脉细缓
🍊
舌质红
🍊
苔薄白
🍊
脉细弦
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