李某 肺癌术后医案
一诊
- 时间：2020年10月5日
- 现病史：患者2020年10月体检发现右上肺有一约0.8cm磨玻璃结节，当时医生考虑恶性肿瘤可能，建议进一步治疗。患者遂至华西医院住院治疗，于2020年12月11日于华西医院全麻下行右上肺癌根治术，术后病检提示：肺腺癌，分期为IB期。术后痊愈后出院，但患者术后至今两月余，间断性干咳，偶有呛咳，声音稍嘶哑，咳痰不爽，动则气促，纳可，眠欠佳，大便稍干，小便黄，舌淡红，脉数。
- 中医诊断：肺癌病，肺热阴虚证
- 西医诊断：右上肺腺癌术后（pT2aN0M0，IB期）