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杨某类风湿性关节炎医案
一诊
患者信息
:杨某,女,33岁,工人。
就诊日期
:1986年4月5日
主诉
:周身关节疼痛,怕冷恶热,发热(37.5℃~38.2℃),血沉147mm/h。
诊断
:类风湿性关节炎。
治疗情况
:迭用抗风湿类药物无效,长期服用地塞米松(3片/日)。
现症
:关节肿痛、强硬,晨僵明显,活动困难,生活不能自理;面部潮红虚浮,足肿,腰痛,尿检蛋白(++~+++),苔薄黄,舌质紫,脉细弦。
辨证
:郁热内蕴,经脉痹阻,肾气亏虚,精微失固。
治疗方案
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医案摘要
🍊
类风湿性关节炎
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郁热内蕴
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经脉痹阻
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肾气亏虚
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精微失固
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关节肿痛
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晨僵明显
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足肿
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尿蛋白阳
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苔薄黄
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舌质紫
🍊
脉细弦
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