患者37岁,女性,主诉多发关节肿痛7年。主要症状为双手指关节疼痛,周身关节疼痛,以膝、踝、双手关节为主,关节变形,活动受限3年。病程7年,发病原因接触冷水多。现症见颈背、髓、膝、踝关节疼痛,双手指关节变形,握拳困难,晨僵大于4小时,双膝、踝关节肿胀,触感热,怕风怕凉,四末不温,晚上手足心发热。舌红苔黄腻,脉沉滑。中医病名类风湿关节炎,证型寒热错杂瘀阻,病位在肝肾精血,病因体虚病久,内生郁热,寒湿外袭。
晨僵明显类风湿关节炎肝肾不足寒湿痹阻
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患者年龄58岁,女性。主诉腰背痛2年余。病史示腰背酸痛,晨僵明显,四肢沉重乏力,50岁绝经。体征示轻度驼背,腰活动轻度受限,嵴柱后凸变形,骨质疏松。中医诊断骨痿,证型为肾虚髓减,脾弱精衰。望诊示轻度驼背,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊示晨僵、腰背酸痛、四肢沉重乏力。切诊示脉象未提及。
晨僵明显骨质疏松症肾精亏虚脾弱精衰
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男,53岁,双手指关节肿大不能握拳,晨僵明显,肘膝踝关节肿痛,行走困难,双肩不能上抬,颈项活动受限并疼痛,舌质红偏胖苔厚腻微黑,脉弦数,类风湿因子(+),血沉120mm/h,C反应蛋白(+),X线示双手指关节骨质疏松,关节周围软组织肿胀,腰椎骨质疏松,中医辨证为温热毒痹证。
晨僵明显类风湿关节炎温热毒痹证关节肿痛
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患者55岁,女性。主诉双手腕、手指及双膝关节疼痛1年,晨僵明显,活动受限。中医诊断为痹证,辨证为风寒湿痹。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示对称性关节疼痛、肿胀、活动受限,病程1年。切诊未提及。
晨僵明显类风湿关节炎风寒湿痹关节肿痛
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21岁男性,腰背夜间痛,交替性臀部疼痛,晨僵大于1小时,腰部、臀部发冷,手指疼痛,体倦乏力。舌质淡紫,苔白腻,脉沉细滑。中医诊断为痹证,证型为肾督亏虚,寒湿阻络。双骶髂关节压痛,腰部活动受限,双侧“4”字试验阳性。
晨僵明显强直性脊柱炎肾督亏虚寒湿阻络
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患者男性,26岁。腰脊部疼痛3年,病起于田间劳作受雨淋而致。嵴柱强直,后仰及左右转动受限,双臀部疼痛,行走困难。腰脊部疼痛,怕冷,冒凉气,晨僵明显,腰髋部活动受限。身重乏力,畏风,多汗,大便偏稀,口不渴。舌澹红,苔白腻滑。脉沉细。证属寒湿痹阻经络。
晨僵明显强直性脊柱炎寒湿痹阻腰痛怕冷
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男,32岁,双上肢关节对称性肿大疼痛,活动受限,晨僵明显。类风湿关节炎。眼舌淡,苔白,脉缓。
晨僵明显类风湿关节炎气血不足寒湿阻络
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患者年龄37岁,男性。腰膝踝关节疼痛20年,颈项疼痛,活动受限2年。中医诊断为“伛偻”、“肾痹”,证型为肾虚督空、湿热瘀阻。舌红苔白腻,脉弦滑。体征包括颈项活动受限、胸颌距离5cm、驼背、枕墙距离10cm、弯腰受限、指地距离15cm、双侧4字试验(+)、双膝骨摩擦感。辅助检查提示双侧骶髂关节病变。病程漫长,病情进展导致关节功能障碍。
晨僵明显强直性脊柱炎肾虚督空湿热瘀阻
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患者年龄40岁,女性。主诉四肢关节反复肿痛4年,晨僵明显,畏风寒,双手腕、双踝关节肿痛加重3月。舌质偏澹,苔白稍腻。脉沉细。诊断为营卫气血失调,风寒湿邪阻络之证。
晨僵明显类风湿性关节炎营卫失调风寒湿阻
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患者28岁,女性。四肢小关节及膝关节肿痛3年,晨僵明显,活动后减轻。舌红黯,边尖有瘀点,苔腻白略黄,脉两寸沉细无力,尺关细滑少力。中医诊断痹证,证型湿热阻络,闭塞不通。
晨僵明显类风湿关节炎湿热阻络闭塞性疼痛
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杨某,女,33岁。周身关节疼痛,怕冷恶热,发热,血沉升高。类风湿性关节炎。关节肿痛、强硬,晨僵明显,活动困难,面部潮红虚浮,足肿,腰痛,尿蛋白异常,苔薄黄,舌质紫,脉细弦。郁热内蕴,经脉痹阻,肾气亏虚,精微失固。面色潮红虚浮,舌质紫,苔薄黄,脉细弦。
晨僵明显类风湿性关节炎郁热内蕴经脉痹阻
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