风湿热毒阻滞证
路志正医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2004年3月25日
病史
患者素嗜膏粱厚味，烟酒无度。2002年春节突然发现右侧第1跖趾关节红肿疼痛剧烈，伴右侧踝关节轻度肿痛。经某医院检查，尿酸832μmol/L,白细胞16×10°/L,血沉28mm/h,诊断为急性痛风性关节炎。经用秋水仙碱、吲哚美辛肠溶片等药，肿痛缓解。但每因劳累、饮酒等疼痛复发，且逐渐加重，波及踝关节和膝关节，痛剧时关节功能活动受限，不能行走。近半年发作次数增多，服用西药及中药汤剂数十剂，未见好转。
初诊症状
- 关节：右侧第1跖趾关节、踝关节肿痛剧烈，局部皮肤暗红而热，膝关节轻度疼痛
- 全身症状：头痛头晕、心胸烦闷、时有汗出、口渴喜冷饮，小便短黄
- 舌象：舌红暗，苔黄腻
- 脉象：脉弦滑细数
辨证
风湿痹阻，郁久化热