36.2 脑干梗死并肩周炎一例
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 入院日期：2018年4月15日
主诉及现病史
- 主诉：言语謇涩，左下肢活动不利1年半，加重半天。
- 现病史：高血压病史10年，服用降压零号控制。头颅磁共振示：脑干梗死。西医给予常规抗血小板、调脂、脑保护等治疗，脑梗死病情稳定。
诊疗过程
- 19日查房：患者未服用中药，因左侧肩膀及左上臂疼痛多年，服中药无数，并在本院理疗多次均无效。
- 诊见：体胖，舌淡红，苔薄白，脉沉，左肩膀疼痛，夜晚加重，有时眠中痛醒，大便溏。
- 诊断：脑干梗死；肩周炎；高血压。
- 辨证：寒湿痹阻经络。