脑干梗死

男，55岁，右侧肢体不遂3月余。神清，语言欠清，右侧肢体不遂，偏瘫步态，纳寐可，二便调。舌暗红苔腻，脉弦滑。右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，踝趾活动差，巴彬斯基征(+)。中医诊断中风偏枯，病机为痰湿蒙窍，窍闭神匿。

患者男性，48岁。主诉言语謇涩，左下肢活动不利1年半，加重半天。高血压病史10年。体胖，舌淡红，苔薄白，脉沉。左肩膀疼痛，夜晚加重，有时眠中痛醒，大便溏。诊断为脑干梗死、肩周炎、高血压。辨证为寒湿痹阻经络。

男，48岁，视物重影1月余，血压160/100mmHg，舌暗红，苔厚腻，脉弦滑，眼球向左上偏斜，左眼睑下垂，高血压病史10余年，中医诊断视歧，证属肝肾精亏，邪瘀脑海。

77岁男性，表情澹漠，言语乏力，记忆力下降，步履不稳，神疲乏力，嗜睡，畏寒，胃纳不适，大便略干。舌红、苔薄黄，脉细。脑梗死病史2年，胃溃疡病史10年。气阴不足，脑络痹阻。

患者36岁，女性，主诉间断性头晕、头痛8年余。中医诊断脉痹，证型气血亏虚脉络瘀滞。舌象暗红，苔薄白，脉沉细微。病程较长，症状包括头晕、头痛、失眠、多梦。病因病机涉及气血亏虚及脉络瘀滞。四诊信息显示舌象暗红，脉象沉细，结合检查结果提示血管异常。

患者72岁，女性。初诊时间20天前，突发头晕头痛，晕厥，双侧肢体瘫痪，呼吸急促，行气道切开术。现症昏迷，四肢瘫痪，大便偏干，二便失禁。舌质暗澹，苔白腻，脉细滑。脑CT示脑干多发性梗死。中医辨证为风痰阻络型，病机为气血亏虚，脾虚失运，痰湿内生，风挟痰湿上蒙清窍，内闭脑窍。

患者70岁，女性。左侧半身不遂12天，言语不利，头痛头晕。高血压病、冠心病、2型糖尿病史5年，家族中有中风病史。舌黯红，苔黄腻，脉细数。神清，语言不利，左侧肢体肌力上肢0级，下肢1级，左巴氏征阳性。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。

女，52岁，高血压、冠心病2年。头晕跌仆，左肢麻木，运动障碍，头痛眩晕，心烦不寐，呼吸不畅，呛咳。脑干内多发性腔隙性梗死及皮层下动脉硬化性脑病。肝风内动，痰火上蒙。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄60岁，女性。主诉四肢瘫痪、失语28天。中医病名中风病，证型脾虚湿滞，痰瘀阻络。舌质澹红，舌体胖大，边有齿印及散在瘀点，舌下系带紫黯，苔白腻。脉濡滑。面色白，不能言语，四肢瘫痪，嘴角流涎。血压200/100mmHg，双上、下肢肌力2级，病理征阳性。高血压病史7年，糖尿病史1+年。