良性位置性眩晕 - 陈某医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 职业：退休工人
- 就诊时间：2010年8月21日
- 就诊地点：湖南长沙
主诉
头晕反复发作15年。
病史
- 首次发作时间：1995年某月
- 首次症状：眩晕发作，伴恶心呕吐，面色苍白
- 首次治疗：在卫生院予以脑塞通治疗7天后症状缓解
- 再次发作时间：2010年6月
- 再次症状：早晨起床时体位改变诱发，自觉视物旋转、脚下漂浮不定，伴恶心呕吐，面色苍白
- 再次治疗：未经系统检查治疗，诸症经休息后自行好转
- 最近一次发作时间：2010年8月
- 最近一次症状：症状较6月份严重，呕吐不止
- 既往病史：颈椎病史
现症
- 精神状态：精神不佳
- 提气情况：提气不上
- 记忆力：记忆力差
- 情绪：心烦易躁，易发脾气
- 出汗情况：出汗
- 睡眠情况：睡眠欠差，醒时自觉手足尖麻木
- 耳鸣情况：伴有耳鸣
查体
- 血压：BP:110/70mmHg
- 舌象：舌质红，少苔
- 脉象：脉细弱
中医诊断
中医诊断
- 诊断：眩晕
西医诊断
- 诊断：良性位置性眩晕
辨证
- 辨证：肝阳上亢，气虚血弱