医案整理

基本信息

• 患者姓名：林某
• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2005年11月22日

主诉

夜寐不深10多年，寐中稍有响动就会惊醒。

体征

• 体型瘦小
• 皮肤色白而细腻
• 平素神疲乏力
• 稍劳即感双腿无力
• 情绪低落，对许多事情不感兴趣，郁郁寡欢
• 头痛
• 目痛
• 烘热
• 手足冷
• 纳少，多食则胃胀
• 大便干结

舌脉

• 舌质暗红、苔薄白
• 脉细

诊断

证属肝郁脾虚，气血两虚，心失所养。

治疗方案