医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 就诊日期：1988年6月19日

主诉

阳痿、早泄、遗精2年余。

病史

患者自述阳痿、早泄已2年有余，久治未愈，深为苦恼，故慕名求医。

现症

• 阳痿、早泄
• 小便后则有精液溢出
• 睾丸多凉
• 腰腿无力
• 精神疲倦
• 时有胸痛
• 舌淡而苔薄白
• 脉象沉而无力

中医诊断

• 主证：阳痿，早泄，遗精
• 证型：脾肾阳虚

西医诊断

• 阳痿
• 早泄
• 遗精

治疗方案