痛风案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:81岁
- 主诉:反复足趾关节肿痛3年,再发2天
- 初诊日期:1993年3月16日
病史
- 3年前患者不明原因突感左足第一跖趾关节疼痛,逐渐扩展到左踝关节,某医院诊断为痛风,给秋水仙碱等治疗后症状缓解,上述情况反复发作。
- 2天前饮酒后左足第一跖趾关节疼痛又作,渐及左踝及膝关节,疼痛剧烈,难以成寐,伴心烦口渴。
体征
- 关节局部红肿灼热
- 左耳轮处可见一约0.6厘米×0.6厘米之痛风结节
- 舌质暗淡,苔薄黄腻
- 脉弦细
- 血尿酸:643μmol/L
- 血沉:88mm/h
诊断
- 证属肝脾两虚,湿热痹阻,痰瘀互结