痛风案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:81岁
  • 主诉:反复足趾关节肿痛3年,再发2天
  • 初诊日期:1993年3月16日

病史

  • 3年前患者不明原因突感左足第一跖趾关节疼痛,逐渐扩展到左踝关节,某医院诊断为痛风,给秋水仙碱等治疗后症状缓解,上述情况反复发作。
  • 2天前饮酒后左足第一跖趾关节疼痛又作,渐及左踝及膝关节,疼痛剧烈,难以成寐,伴心烦口渴。

体征

  • 关节局部红肿灼热
  • 左耳轮处可见一约0.6厘米×0.6厘米之痛风结节
  • 舌质暗淡,苔薄黄腻
  • 脉弦细
  • 血尿酸:643μmol/L
  • 血沉:88mm/h

诊断

  • 证属肝脾两虚,湿热痹阻,痰瘀互结

治疗方案

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