医案整理

基本信息

• 患者姓名：阿某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 民族：彝族
• 职业：商人
• 住址：云南省楚雄市
• 初诊日期：2000年5月15日

主诉

反复体倦乏力，身目发黄1年余。

现病史

1. 初次发病

• 时间：1998年11月下旬
• 症状：大量饮酒后感身体倦怠，四肢乏力，右上腹疼痛（持续胀痛为主），伴食欲减退，二便正常。
• 诊断：胆囊炎

治疗方案