腰椎滑脱症(腰5向前滑脱I度)
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:45岁
- 籍贯:新疆呼图壁县
- 入院日期:2015年7月3日
- 出院日期:2015年7月12日
主诉
间断腰痛3年,加重伴活动受限10天。
现病史
患者3年前无诱因出现下腰痛,休息后可自行缓解,未行诊治。10天前无明显诱因突然出现腰痛加重,活动受限,自行口服活血止痛药物,症状缓解不明显,遂来就诊。
体检
- 腰背部肌肉僵硬
- 腰4~骶1椎间隙及椎旁压痛(+)
- 腰5、骶1棘突间可触及阶梯样改变
- 直腿抬高试验及加强试验双侧(-)
- 双侧膝腱反射、跟腱反射正常
- 双下肢肌力、肌张力正常,无肌肉萎缩
- 腰椎活动度:前屈65°,后伸0°,左屈15°,右屈20°,左旋转15°,右旋转20°
辅助检查
2015年7月3日腰椎X线片(图1-5-23):腰3~腰5棘突略右偏;腰曲上弓下曲,椎曲Ⅲ-2级,腰5向前I度移位,腰骶角110°。
诊断
腰椎滑脱症(腰5向前滑脱I度)