王某哮喘医案
一诊信息
- 患者信息：王某，男，68岁，住院号：41341，就诊日期：1982年10月9日。
- 主诉：哮喘反复发作，春夏轻，秋冬剧，已达15年。近来哮喘持续发作，心悸气急，张口抬肩，呼吸困难，端坐不能平卧，晚嗽痰多而不爽，畏寒发热，头额汗出，胁下胀满，四肢不温，下肢浮肿，按之没指，尿少色清，唇舌青紫，舌澹，苔白腻，脉沉细而数。
- 体检：体温37.4℃，面浮紫绀，桶状胸，心率：135次/分；心音低，呼吸40次/分，两肺满布哮鸣音，并可闻及湿啰音。X线胸部平片示：两肺透光度明显增强，膈低，运动弱，双肺纹理增重，呈网络状，间隙模煳不清。
- 诊断：喘息性支气管炎继发感染，慢性阻塞性肺气肿。
- 证属：脾肾阳虚，气不摄纳，肺失肃降。