刘某医案

基本信息

• 患者：刘某，男，27岁，公司职员
• 初诊时间：2011年5月15日

主诉

• 左乳突痛，继发同侧面瘫1周余。

经治过程

1诊

• 症状：神情焦躁、面色无华，耳后间现阵痛隐隐。
• 体征：左侧乳突触痛(+)，左侧面肌松弛，额纹消失，眼睑闭合不全，露白约1mm,鼻唇沟变浅，示齿、鼓腮、吹哨等动作完成欠佳，口角歪向右侧，味觉稍减退，舌澹苔薄腻，脉浮稍数。
• 中医诊断：面瘫（热毒阻络）
• 西医诊断：继发性周围性面神经麻痹；乳突炎

治疗方案