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朱某医案
患者信息
性别
:女
年龄
:51岁
初诊日期
:1996年5月27日
主诉
对称性上肢关节疼痛6年,加剧1个月。
现病史
疼痛主要为上肢近端指间关节部、双侧腕关节以及右肩关节部。
关节压痛明显,双侧踝关节肿胀明显,稍有压痛。
受寒冷刺激则疼痛加剧。
晨僵约1小时。
活动受限,双手握力均值6.0千帕。
四肢不温。
舌质澹胖,苔白,脉沉细。
实验室检查:血沉95毫米/小时,类风湿因子阳性。
X线摄片检查示:指间关节间隙变小,轻度脱钙。
西医诊断
RA(类风湿性关节炎)
辨证
寒湿痹证
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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类风湿性关节炎
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寒湿痹证
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关节疼痛
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晨僵
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关节肿胀
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脉沉细
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血沉升高
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类风湿因子阳性
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