噎膈(胃癌术后化疗后)
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:40岁
- 就诊日期:2012年12月2日
主诉
胃癌术后2年,吞咽困难1个月。
现病史
- 手术及治疗情况:2年前因胃癌在郑州某医院行胃2/3切除术,术后行化疗6周期并行CIK细胞治疗2周期。
- 症状:1个月前出现吞咽困难,间断呕吐,不能进食。胃镜检查提示:食管胃吻合口狭窄。行支架植入术后,可进少量流食。
- 当前症状:吞咽不利,仅可进少量流食,消化差,呕吐咖啡色液体,神疲乏力,多汗,面色苍白,双足浮肿,便秘,大便9~10天1次,小便正常。
辅助检查
- 血常规:Hb80g/L, WBC3.6×10°/L。
- 肝功能化验(2012年12月20日):TP60g/L, ALB26g/L, 余项正常。
中医诊断
- 诊断:噎膈(正虚瘀结证)。
西医诊断
- 诊断:胃癌术后化疗后。