噎膈(胃癌术后化疗后)

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 就诊日期:2012年12月2日

主诉

胃癌术后2年,吞咽困难1个月。

现病史

  • 手术及治疗情况:2年前因胃癌在郑州某医院行胃2/3切除术,术后行化疗6周期并行CIK细胞治疗2周期。
  • 症状:1个月前出现吞咽困难,间断呕吐,不能进食。胃镜检查提示:食管胃吻合口狭窄。行支架植入术后,可进少量流食。
  • 当前症状:吞咽不利,仅可进少量流食,消化差,呕吐咖啡色液体,神疲乏力,多汗,面色苍白,双足浮肿,便秘,大便9~10天1次,小便正常。

辅助检查

  • 血常规:Hb80g/L, WBC3.6×10°/L。
  • 肝功能化验(2012年12月20日):TP60g/L, ALB26g/L, 余项正常。

中医诊断

  • 诊断:噎膈(正虚瘀结证)。

西医诊断

  • 诊断:胃癌术后化疗后。

治疗方案

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