病例简介
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 籍贯：双峰县
- 就诊时间：1993年8月12日
主诉
- 婚后五年无嗣，夫妻同吃同住，未采用避孕措施，性生活每周约2次。
- 妻子经县医院妇检正常，建议男方检查。
- 1993年6月25日到某市医院男科检查生殖器无异常，精液常规检查：精液量2.5ml,色白较稠，精子计数2000万/ml,活动率22%，活动力较差。
既往治疗
- 接诊医师按男性不育症给予西药克罗米芬、维生素E加中成药复方玄驹胶囊。
- 由于求子深切，其妻子听信别人花重金买来鹿茸片，在服药的同时每天煮黑米鹿茸粥食用。
- 2天前复查精液常规，活动率反下降至15%，自行停药停服黑米鹿茸粥。
- 经本院亲属推荐，遂来求治于中药治疗。
初诊症状
- 形体肥胖
- 胸闷泛恶
- 身倦嗜卧
- 头晕目眩
- 虚烦不得眠
- 惊悸不安
- 舌澹胖，苔白腻微黄
- 脉滑略数
辨证
- 证型：痰热内扰证