胃痛(胆汁反流型胃炎)医案

基本信息

  • 患者:常某,女,48岁
  • 就诊地点:北京市朝阳区
  • 首诊时间:2004年10月13日

主诉与现病史

  • 主诉:胃痛持续七八年,近半个月因生气胃痛加重。
  • 现病史:胃痛持续七八年,食后疼痛剧烈,纳呆,时有肠鸣、腹胀,近半个月因生气胃痛加重。现见食欲不佳,口中黏腻,时而泛吐苦汁,大便溏而不畅。

诊疗经过

1. 首诊

  • 检查:胃镜示胃黏膜充血、水肿、点状糜烂,黏液中有黄绿色胆汁,幽门开放时可见胆汁反流甚至向胃内喷射。
  • 诊断:肝郁犯胃、胆胃失和之胃痛(胆汁反流型胃炎)。
  • 病机治则:肝气犯胃,胆胃失和;治宜疏肝利胆,降逆和胃。

治疗方案

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