胃痛(胆汁反流型胃炎)医案
基本信息
- 患者:常某,女,48岁
- 就诊地点:北京市朝阳区
- 首诊时间:2004年10月13日
主诉与现病史
- 主诉:胃痛持续七八年,近半个月因生气胃痛加重。
- 现病史:胃痛持续七八年,食后疼痛剧烈,纳呆,时有肠鸣、腹胀,近半个月因生气胃痛加重。现见食欲不佳,口中黏腻,时而泛吐苦汁,大便溏而不畅。
诊疗经过
1. 首诊
- 检查:胃镜示胃黏膜充血、水肿、点状糜烂,黏液中有黄绿色胆汁,幽门开放时可见胆汁反流甚至向胃内喷射。
- 诊断:肝郁犯胃、胆胃失和之胃痛(胆汁反流型胃炎)。
- 病机治则:肝气犯胃,胆胃失和;治宜疏肝利胆,降逆和胃。