马某某 慢性肾炎 水肿(肾阳衰微)医案
基本信息
- 患者姓名:马某某
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 初诊日期:2015年4月27日
主诉及病史
- 主诉:反复发作下肢及颜面浮肿,蛋白尿3年余。
- 既往史:曾住院治疗,诊断为慢性肾炎,病情时好时坏,尿蛋白(+~++++)波动,且易感冒。
- 化验检查:肾功能正常,尿常规检查结果:尿蛋白(++++),隐血(+++)。
现病史
- 现症:面色无华,畏寒神疲,腰酸腿痛,双下肢浮肿,按之没指,纳少,小便有泡沫,夜尿多,大便稀溏。
- 舌象:舌质淡胖、苔白。
- 脉象:脉沉弱。
西医诊断
- 诊断:慢性肾炎
中医诊断
- 诊断:水肿(肾阳衰微)