顾某某医案

基本信息

• 患者：顾某某
• 性别：男
• 年龄：青年
• 初诊日期：2008年11月15日

病史与症状

• 既往病史：慢性肾小球肾炎病史3年，未行肾穿刺活检明确病理类型，长期服用中药，效果不佳。
• 现病史：纳食欠馨，畏冷怕寒，小便清长，夜尿2～3次，大便日行一次，便溏。
• 舌象：舌淡胖，苔薄白，边有齿痕。
• 脉象：脉细。
• 辅助检查：尿常规：蛋白++，隐血+++。

辨证与治疗

初诊（2008年11月15日）

• 辨证：脾肾阳虚。

治疗方案