刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 主诉：胃脘胀痛反复发作3年

主要症状

• 善太息
• 呃逆频作
• 胸胁满闷
• 口干口苦
• 纳差
• 四肢乏力
• 大便不畅
• 小便如常

舌脉

• 舌质：淡
• 苔：白腻
• 脉象：沉弦

辨证分析

• 辨证：肝胃不和
• 治疗原则：疏肝和胃、益气健脾

治疗方案