多发性抽动症医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 10岁
• 病史: 5年前头部外伤后出现眨眼、耸肩、摇头、喉中发音等症状

主诉

• 每逢情绪激动、感冒后症状加重

临床表现

• 纳少
• 眠可
• 二便调

体征

• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉弦滑

中医诊断

• 诊断: 多发性抽动症
• 中医诊断: 肝风证

证型

• 证型: 脾虚肝旺，痰热上扰

治疗方案