中医医案

患者信息

• 姓名：程某
• 性别：男
• 年龄：67岁
• 职业：离休教师
• 初诊日期：1986年11月21日

主诉

近2个月来，记忆力显著减退，烦躁易怒，失眠，语言错乱，四肢震颤。

既往诊断

• 经治医院诊断：中期老年性痴呆
• 脑电图检查：轻度弥漫性异常
• 颅脑CT扫描：脑萎缩

体征

• 神呆
• 记忆力、计算力明显减退
• 检查不合作
• 定向力严重障碍
• 四肢震颤
• 腱反射亢进
• 掌颏反射、霍夫曼氏征阳性
• 舌质红，少苔
• 脉细滑数
• 血压：19.3/12kpa

证候分析

证属肾阴亏损，热痰上扰于脑。

治疗方案