宫xx医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 42岁
  • 职业: 干部
  • 住院号: 9924
  • 入院日期: 1979年11月27日

主诉

患者头晕旋转,经常昏仆,始于1973年、1975年后亲属发现面部表情异常,呈苦笑状,尤畏惧生人或人群闹市,经x精神病院诊断为面容神经失调。曾服谷维素、维生素B1、安坦、泰尔登等以及中药仍反复发作。

现病史

本次发病月余,症见眩晕欲吐,失眠,心慌易惊,时作苦笑,舌体胖边有齿印,舌苔白滑,脉沉迟。

诊断

  • 中医诊断: 心虚胆怯,痰扰神明
  • 西医诊断: 面容神经失调

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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