袁某医案

基本信息

• 患者姓名：袁某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 主要症状：反复右足趾关节疼痛

既往病史

• 体型肥胖
• 面部痤疮
• 肌肤油腻
• 口苦口臭
• 便溏溲浊
• 气短乏力
• 脘痞嗳气

检查结果

• 空腹血糖：7.4 mmol/L
• 总胆固醇：7.1 mmol/L
• 甘油三酯：3.5 mmol/L
• 丙氨酸氨基转移酶：70 U/L
• γ-谷氨酰转肽酶：120 U/L
• 尿酸：720 μmol/L
• B超提示：脂肪肝、胆囊结石
• 胃镜提示：胆汁反流性胃炎

中医诊断

• 证属：气虚痰浊体质，肺脾肾气化失常，痰浊湿热内蕴

治疗方案