张××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：62岁
• 职业：退休工人
• 就诊时间：1980年2月

主诉

胃脘刺痛已十余载，时作时止，或窜痛于两胁下，脘痞嘈杂，嗳气频频，口苦而干，五心烦热，易怒，溲黄便干。

诊断

• 西医诊断：慢性胃炎及陈旧性十二指肠球部溃疡
• 中医诊断：慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部变形

脉证分析

• 脉象：沉细弦
• 舌象：光无苔，质红少津
• 病因分析：肝失疏泄，气郁横逆，胃失和降，气机呆滞，郁滞化火，暗耗阴津

治疗方案