张琪验案医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 年龄：52岁
- 职业：教师
初诊信息
- 日期：1997年10月12日
- 病史：胰岛素依赖型糖尿病10余年，不规则服用降糖药
- 主诉：半年前出现腰痛、乏力，1个月前尿少、浮肿、纳差腹胀、周身乏力
- 检查：
- 面色：皖白
- 肢体：轻度浮肿
- 脘腹：胀闷
- 口中：秽味
- 大便：便秘，3~4天1次
- 腰膝：酸软
- 夜尿：频多
- 脉象：沉细
- 血压：22.7/12.0kPa (170/90mmHg)
- 尿蛋白：（卄~卅）
- 血红蛋白：70g/L
- 尿素氮：28mmol/L
- 肌酐：489μmol/L
- CO2CP：17mmol/L
中医诊断
- 西医诊断：糖尿病肾病，慢性肾功能不全失代偿期，尿毒症早期
- 中医诊断：虚劳，关格，脾肾两虚湿浊瘀血互结型